Netzhaut | Makula

Das Amsler-Gitter oder Amsler-Netz ist in der Augenheilkunde ein einfacher Test, mit dem sich die zentralen Gesichtsfeldbereiche des Auges prüfen lassen. Er wurde von dem Schweizer Augenarzt Marc Amsler entwickelt.

Der Test selbst besteht aus einem etwa 40 × 40 cm großen, quadratischen Rastergitter mit einem Punkt in der Mitte, der während der (einseitigen) Prüfung fixiert werden muss. Das jeweils andere Auge wird mit der flachen Hand abgedeckt. Die Prüfdistanz beträgt ca. 40 - 50 cm.

Erste Veränderungen in der Makula können sich durch Verzerrungen im Gittermuster, Wellensehen, „Löcher im Raster“ oder Krümmungen bemerkbar machen.

Die Mikroperimetrie ermöglicht ein sehr frühes Erkennen sowie die exakte Dokumentation von geringsten Störung der zentralen Sehfunktion. Es ist ein neueres und aufwendiges Verfahren und steht bei uns nur in der Augenklinik zur Verfügung.

Die Untersuchung wird dabei mit jedem Auge separat durchgeführt.

Der Augenhintergrund kann nur untersucht werden, wenn die Aus­leuch­tung des inneren Auges nahe der Beob­ach­tungs­achse des Untersuchers liegt. Dies wurde erst mit dem Augenspiegel möglich, den der Potsdamer Phy­sio­loge und Physiker Hermann von Helmholtz 1850 erstand. Ins­be­son­dere Albrecht von Graefe griff diese Mög­lich­keit auf und konnte so zahl­reiche Netzhautveränderungen beschreiben.

Neben der Augenspiegeluntersuchung gibt es noch andere manuell-optische Untersuchungen.

Bildgebende Verfahren und Laservermessung

Neben der allgemeinen augenäztlichen Diagnostik der Netzhaut, der direkten Betrachtung der Netzhaut durch den Augenarzt, gibt es heute eine Reihe von Verfahren, die eine quasi Lebendmikroskopie der Netzhaut gestatten. Die Fundusfotografie der Netzhaut ist heute eine bewährte Technologie, mit der wir digitale Fotos von dem Hintergrund Ihrer Augen machen können. Mit Hilfe dieser Bilder können Veränderungen, die das Sehen beeinträchtigen können, frühzeitig erkannt und dokumentiert werden. Dadurch ist eine genaue Diagnose und Überwachung zahlreicher Augenerkrankungen besser möglich.

Veränderungen der Netzhaut können auch zur Erblindung führen, darum sollte sich jeder Patient, wenn möglich, regelmäßigen Vor­sorge­unter­suchun­gen unterziehen. Abhängig von Krankheitsform, Verlauf und Hin­weisen auf vorkommende Augenerkrankungen in der Familie kann der Augenarzt ggf. weitere Diagnostik veranlassen bzw. die beste Form der Behandlung bestimmen.

Vorteile der digitalen Netzhautanalyse

Die Bilder sind sofort verfügbar, erlauben eine schnelle Diagnose und eine angemessene individuelle Behandlung. Noch während der Untersuchung können wir Ihnen die Bilder zeigen und erklären, so dass Entscheidungen für das weitere Vorgehen schnell getroffen werden können. Ein digitales Farbfoto Ihrer Netzhaut gibt Ihnen besondere Sicherheit bei der Gesund­heits­vor­sorge. Darum sollten auch Patienten mit gesunden Augen regel­mäßig an Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen. Eine digitale Fundus­foto­grafie durchführen zu lassen, hilft sehr oft, beginnende Krankheiten in ihrem Anfangsstadium zu erkennen.

Die Optomap ® Netzhautuntersuchung - Warum Optomap?

• Optomap ist ein digitales Ultra-Weitwinkel-Netzhaut-Bild­gebungs­system.
• Es erfasst mehr als 80 % der Netzhaut in einem Panoramabild.
• Mit herkömmlichen Methoden werden nur 10 -15 % der Netzhaut in einer einzigen Aufnahme dargestellt.
• Mit unterschiedlichen Wellenlängen können Veränderungen in unterschiedlicher Tiefe dargestellt werden.
  Die Untersuchung
  • geht schnell und ist vollkommen schmerzfrei.
  • kommt ohne Berührung des Auges aus.
  • bietet eine bessere Detailerkennbarkeit.
  • ist für Patienten jeden Alters geeignet.
  • erfolgt ohne Pupillenerweiterung (keine Wartezeit).
  • ist auch bei Trübungen von Hornhaut/Linse möglich.
• Nach der Untersuchung gibt es keine Sehbeeinträchtigung, d.h. Sie können sofort danach wieder Auto fahren, an Ihren Arbeitsplatz zurückkehren etc.
• Die Aufnahmen liegen dem Arzt sofort als digitales Foto zur Besprechung mit Ihnen vor und können gespeichert werden.

Mit der Optischen Kohärenztomographie wird ein mikroskopisches Schnittbild durch Makula und Netzhaut gelegt. Auch wird der angrenzende Glaskörper dargestellt.

▼ OCT der Makula

Bei der klassischen Fluoreszenzangiographie (FAG) wird ein Farbstoff in die Vene gespritzt, um die Netzhautgefäße und deren Veränderungen sichtbar zu machen.

Dieses neue nicht-invasive Verfahren ermöglicht eine differenzierte und dreidimensionale Darstellung der retinalen Gefäße, zeigt den Blutfluss in den Mikrokapillaren und kann damit zum Teil eine Fluores­zenz­angio­graphie ersetzen.

Die OCT-Angiographie bringt oft wertvolle Zusatzinformationen.